Cele mai importante modificări ale contractului-cadru din sănătate Ce servicii medicale primim în plus în baza asigurărilor

Guvernul României a aprobat noul contract-cadru ce reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2016 - 2017. Mai exact, HG 161/2016 va intra în vigoare la data de 1 iulie 2016. Principalul obiectiv al acestui contract-cadru este acela de a asigura funcţionarea coerentă a sistemului sanitar românesc.
 
Prin noul contract-cadru, vor fi puse la dispoziţie mai multe servicii pentru asiguraţi. De asemenea, este avută în vedere suplimentarea valorii plăţilor pentru medicina de familie şi tratamentul ambulatoriu, astfel încât aceste categorii de personal medical să se armonizeze cu prevederile ordonanţei de urgenţă privind salarizarea în sectorul bugetar.

Modificările care vizează asistenţa medicală primară:

Începând cu 1 iulie, medicii de familie vor acorda gratuit avizele epidemiologice pentru re(intrarea) în colectivitate şi adeverinţele medicale pentru preşcolari şi elevi. De asemenea, elimină serviciul spirometrie dintre cele furnizate de medicii de familie, având în vedere că abilităţile necesare pentru acest serviciu intră în sfera de competenţă a medicului pneumolog.

Modificările care vizează medicina dentară:

Minorii vor beneficia, de la 1 iulie 2016, de două consultaţii decontate de CNAS o dată la şase luni, faţă de o dată la 12 luni, în prezent. Pentru adulţi, se introduce un nou serviciu decontat, obturaţia dintelui după tratamentul afecţiunilor pulpare sau al cangrenei.

Modificările pentru asistenţa medicală ambulatorie:

Unităţile medicale de stat sau cele private care au contracte cu Casa de Asigurări de Sănătate şi care asigură asistenţă în ambulatoriu sunt obligate ca, începând cu 1 iulie 2016, să introducă printre serviciile decontate efectuarea de RMN de sâni cu sau fără substanţă de contrast; să renunţe la decontarea examenului fungic de urină, considerat de specialişti ca irelevant pentru patologia pacientului, iar managerii unităţilor sanitare să revizuiască reglementările referitoare la situaţiile în care Casa de Asigurări de Sănătate sesizează neconcordanţe între investigaţiile medicale efectuate şi cantitatea de reactivi achiziţionaţi de laboratoarele de analize medicale.
 
Totodată, unităţile medicale de stat şi cele private care au contract cu Casa de Asigurări de Sănătate trebuie să introducă noi proceduri de diagnosticare (electromiograma şi evaluarea cantitativă a răspunsului galvanic al pielii), dar şi tratamentul fracturii amielice fără deplasare a coloanei vertebrale.

Modificările pentru asistenţa medicală spitalicească:

Spitalele de stat sau cele private care au contracte ce decontează anumite servicii de către Casa de Asigurări, care sunt furnizori de servicii de spitalizare de zi dar nu au şi spitalizare continuă, începând cu 1 iulie 2016, trebuie să asigure obligatoriu prezenţa unui medic de specialitate pentru un program de activitate de minimum şapte ore/zi. Pentru pacienţii cărora la externarea din spital li se indică prin scrisoare medicală să revină pentru  internare, precum şi pentru pacienţii cu hemofilie din programul naţional respectiv nu va mai fi necesară prezentarea biletului de trimitere de la medicul din ambulatoriu.
 
Decontarea serviciilor efectuate în secţiile spitaliceşti de paliaţie se va efectua similar cu cea a serviciilor acordate în secţiile/spitalele de bolnavi cronici. Pentru furnizorii de servicii de consultaţii de urgenţă la domiciliu şi de transport sanitar neasistat se introduce obligativitatea prezentării, la contractare, a avizelor de utilizare sau a buletinelor de verificare periodică pentru dispozitivele medicale aflate în dotarea unităţilor mobile de intervenţie, după caz.

Modificări pentru farmacii:

Pentru farmacii se revizuiesc reglementările referitoare la situaţiile în care Casa de Asigurări de Sănătate sesizează neconcordanţe între cantitatea de medicamente/materiale sanitare eliberată şi cea achiziţionată. Asiguraţilor li se vor putea acorda două noi proteze decontate din bugetul CNAS: proteza modulară de gambă cu manşon de silicon, precum şi proteza de deget funcţională simplă (pentru copiii cu malformaţii congenitale având vârsta peste trei ani).
 
În situaţia în care furnizorii de dispozitive medicale nu transmit CNAS toate preţurile de vânzare cu amănuntul şi sumele de închiriere a dispozitivelor medicale contractate, Casa De Asigurări de Sănătate va putea denunţa unilateral contractul respectiv.

Ti-a placut articolul?




Nume:

Email:

Comentariu*:

Articole asemanatoare

Licitații Constanța Kriskon SRL, contract de peste 400.000 de euro cu Primăria Comana pentru lucrările de la Școala Generală „Negip Hagi Fazal“, din satul Tătaru (DOCUMENT)

29 Apr 2024 404

Peste 15 milioane lei fără TVA Primăria Constanța încheie un nou acord-cadru pentru toaletarea copacilor şi a spaţiilor verzi din zona II a municipiului Constanța (DOCUMENTE)

21 Apr 2024 674

Licitații Tulcea Ce firmă va livra carne la Direcția Generală de Asistență Socială și Protecția Copilului?

28 Mar 2024 459

Licitații Constanța SPIT a încheiat un contract subsecvent pentru servicii de mentenanță la module ale sistemului informatic (DOCUMENT)

06 Mar 2024 625

Licitații Tulcea Administrația Rezervației Biosferei Delta Dunării cumpără combustibil pentru energie și încălzire. Detalii despre firma câștigătoare (DOCUMENT)

06 Feb 2024 788

Licitații Tulcea ARBDD, un nou contract subsecvent pentru studii de evaluare a resurselor acvatice vii (DOCUMENT)

06 Feb 2024 698

Licitații Constanța Drumuri Județene SA cumpără motorină de la Oscar Downstream. Iată pentru ce sumă (DOCUMENT)

05 Feb 2024 856

Licitații publice Eco Fire Sistems SRL și Luxury Estetiq au bătut palma cu Spitalul Județean Tulcea (DOCUMENT)

05 Feb 2024 828

Licitații Constanța SPIT a încheiat contracte subsecvente pentru servicii de mentenanță la module ale sistemului informatic (DOCUMENT)

03 Feb 2024 765

Licitații Constanța Larsen Consulting Services SRL, contract subsecvent cu SPIT Constanța pentru aplicația Tethys 2022 (DOCUMENT)

28 Jan 2024 836

Iată cine va face curățenie la sediile SPIT Constanța! (DOCUMENT)

26 Jan 2024 1111

Licitații Constanța Eco Fire Sistems SRL, acord-cadru cu Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Constanța pentru deșeurile spitalicești. Contract peste 380.000 de euro (DOCUMENT)

16 Jan 2024 848

Licitații Constanța Spitalul Județean a încheiat un contract cadru cu cinci firme pentru furnizarea de materiale sanitare (DOCUMENT)

16 Jan 2024 901

Preşedintele CNAS „Avem un buget limitat, care trebuie distribuit echilibrat pe toate tipurile de furnizori de asistenţă medicală“

15 Jan 2024 763

Licitații Constanța Consal Trade SRL a încheiat un nou acord-cadru cu Drumuri Județene SA (DOCUMENT)

14 Oct 2023 1013