"Suntem pregatiti sa intervenim in cazul unui accident la Centrala Nucleara de la Cernavoda"

Doctorul Marius Enescu este directorul Autoritatii Judetene de Sanatate Publica. De cand a venit la conducerea acestei institutii, Enescu si-a propus sa faca ceva pentru sistemul sanitar din judetul nostru. Desi majoritatea dintre noi ne-am obisnuit sa criticam activitatea din spitale, trebuie sa recunoastem ca ceva a inceput sa se miste in acest sector. Iata ca, in prezent, Spitalul Clinic Judetean se poate lauda cu o camera hiperbara, unica in Romania. Cu ajutorul acesteia se vor salva multe vieti ale semenilor nostri.Cum apreciati starea de sanatate a populatiei din judetul Constanta?Constantenii nu sunt nici mai bolnavi, nici mai sanatosi decat altii, dar spre deosebire de populatia din alte judete sunt mai expusi, pentru ca sunt multe puncte de frontiera, prin care pot intra maladii de "import". In primul rand, avem portul care poate aduce boli exotice, apoi suntem situati pe culoarul de trecere a pasarilor migratoare. Ca urmare, trebuie sa reactionam ca atare, asa ca ne-am dotat deja cu echipament de protectie, pentru maladii de grad zero, gen SARS, gripa aviara, bineinteles in varianta la om. Avem zece astfel de combinezoane dotate cu tot ce trebuie si suntem pregatiti sa intram chiar si in focare. Echipamentele de protectie pot fi folosite atat in situatiile cu risc biologic, cat si in cele cu urgente de natura chimica. Pentru ca, nu peste mult timp, se va da drumul la unitatea 2 de la Centrala Nuclearelectrica de la Cernavoda, suntem preocupati sa achizitionam si costume pentru interventii de urgenta in zonele radioactive.Constantenii care se adreseaza unitatii de primire urgente din cadrul Spitalului Clinic Judetean cunosc problema spatiului insuficient de aici si problemele cu care se confrunta. Stiu ca exista deja un program de recompartimentare a acestui serviciu. Cand va fi materializat proiectul?In prezent, atat documentatia necesara care atesta functionalitatea noii unitati de urgenta, cerintele cat si proiectul facut de noi in privinta circuitelor au fost depuse la Proiect SA. Ministerul Sanatatii Publice s-a angajat sa suporte amenajarea care va costa in jur de un 1200.000 euro. Demararea acestui program va mai dura, pentru ca, deocamdata asteptam aprobarea lui, de la Proiect SA. In ceea ce priveste finantarea, suntem sprijiniti de MSP si speram ca si Consiliul Judetean isi va da concursul. Pentru prima oara, legea sanatatii confera posibilitatea autoritatilor sanitare sa investeasca fonduri in activitati diverse de reconfigurare sau renovare pana la constructia de spitale noi. Am vorbit de curand cu ministrul Sanatatii si m-a asigurat ca vom primi bani pentru recompartimentarea Unitatii de Primire Urgente. Va trebui insa sa am o nota de fundamentare, iar proiectul sa fie avizat de minister. Pana la sfarsitul lunii decembrie, sper sa obtin banii necesari. Deoarece o parte dintre lucrari se vor face la interior, acestea se vor efectua si in cursul iernii. Nu ne putem permite sa inchidem urgenta, asa ca vom lucra la foc continuu, fara sa perturbam activitatea medicala.Trebuie insa sa stiti ca proiectul de reconfigurare nu face parte din contractul de renovare a spitalului, demarat in 2004 impreuna cu o firma israeliana.Care dintre problemele majore ale Spitalului Clinic Judetean preconizati ca vor fi rezolvate in viitorul apropiat?Avem deja sapte miliarde de lei de la MSP, pentru schimbarea generatorului de abur. Este vorba de un cazan care nu a fost autorizat niciodata de catre ISCIR. Pentru ca, in orice clipa, este posibil ca acesta sa sara in aer si sa ramanem si fara aburii necesari sterilizarii instrumentarului medical, consider ca punerea lui in functiune este o mare urgenta. In acelasi timp, s-au aprobat 35 miliarde de lei pentru achizitionarea unei centrale termice. Din calculul de fezabilitate rezulta o economie de un miliard pe luna. Din profitul obtinut de Spitalul Judetean, am reusit sa ne racordam la conducta de gaz metan si sa renuntam la combustibilul lichid.La SCJ au fost scoase la concurs opt posturi pentru medici cu specializarea urgenta, insa s-au inscris doar trei. Ce veti face, avand in vedere extinderea unitatii de primire urgente?In contextul noilor structuri functionale din urgenta, avem nevoie de "urgentisti", dar nu de invatacei, ci de oameni formati. Din cauza conceptiei de pana acum a MSP si a centrelor de perfectionare nu prea au fost in mare voga "urgentistii", astfel ca, sunt prea putini specialisti care s-au format in acest domeniu. S-a remarcat de anul trecut aceasta chestiune, asa ca s-au scos la concurs la secundariat, mult mai multe posturi. Nenorocirea e ca trebuie sase ani ca sa-i formezi. Am cerut specialisti si au venit doar trei. Pentru ca legea permite, vom cere rezidenti dar doar din anii 4, 5 sau 6. Speram ca, astfel, sa acoperim necesarul, pentru ca pana in primavara vom termina UPU. Dupa graficul REMSI, in mai-iunie, vine aparatura, pentru cele 20 de posturi de primire, asa ca va trebui sa putem deservi 20 de pacienti care vin simultan, indiferent cu ce probleme. Este nevoie de cel putin trei sau patru medici pe tura. Totodata, nu vor mai exista cabinete de urgenta specializate. Urgentistul vede orice caz, iar medicul de pe sectie nu va mai fi nevoit sa vina in urgenta pentru consultatii. Daca pana acum, pacientul accidentat era pasat intre sectii, ca o minge de ping-pong, acum urgentistul va decide in ce sectie va fi internat bolnavul.A fost aleasa locatia in care se va amplasa Spitalul Regional. Ce sectii noi va cuprinde acesta?Exista un ordin de ministru, prin care noua unitate sanitara va fi construita la Constanta, iar finantarea pentru acest spital este aprobata deja. Stiu ca exista o firma straina care este consilierul ministrului Sanatatii, in vederea stabilirii parametrilor de functionare si a structurii celor opt spitale regionale. Delegatii acestei firme vor analiza criteriile de adresabilitate medicala, parametrii medicali, nivelul de ocupare a paturilor si vor stabili locatiile, numarul de paturi, precum si sectiile care vor functiona in mod obligatoriu. In mod sigur, vor fi alese sectiile de mare urgenta: neurochirurgie, traumatologie osteoarticulara, chirurgie abdominala si cardiovasculara. Probabil ca, vor fi infiintate si sectii noi. Una dintre acestea ar fi Terapia Intensiva pentru Arsi, specialitate extrem de costisitoare. Din acest motiv, s-ar putea sa fie infiintate doar trei sau patru centre care sa aiba sectia amintita, in toata tara. In aceasta luna, asteptam vizita consultantului MSP, care va decide locatia aleasa. Avand in vedere numarul populatiei judetului, s-ar putea ca spitalul sa fie mai mare decat cel avizat initial si sa cuprinda 600-700 de paturi.In ceea ce priveste achizitiile facute de spitale, cu ce anume se poate mandri judetul nostru? Exista vreun aparat in premiera, detinut numai de Constanta?Cu sprijinul CJC, la Spitalul Clinic Judetean, a fost procurata o camera hiperbara, care face terapia in regim de presiune cu oxigen. Astfel, persoanele intoxicate aproape ireversibil cu monoxid de carbon si care decedeaza in conditii normale mai au o sansa. Gazul inhalat de acestea, care se fixeaza pe hemoglobina se poate scoate cu ajutorul noului echipament. Totodata, copii intoxicati cu nitriti pot fi salvati, iar cangrenele avansate sau arteritele se pot ameliora. Pana acum, s-a avizat functionarea echipamentului detinut in premiera de SCJ. Intentionam ca, pana in primavara, la Constanta sa poata functiona primul centru de medicina hiperbarica din Romania. Pacientii din toate localitatile vor sosi cu elicopterul aici, pentru a beneficia de acest echipament indispensabil, in unele cazuri in salvarea vietii.